口服药联合降糖建议怎么选？2 表就够了

碳水化合器物摄人、肝功能不全的 T2DM 病变尚可显现出高血压，此类病变在考虑为首病患拟议时应尽力避免用于增加高血压耐用性的降糖药器物。

4. T2DM 更名哮喘（CKD）病变

二甲双醯去除做估算的肾小球滤过亲率（eGFR）

瑞格列奈可用做相异收尾的肺功能不全病变，但在 CKD 4、5 期病变之前用于应提醒缩减口服：所有的 α-糖苷酶类固醇可选择用做 eGFR ≥ 30 mL/（min·1.73m²）的轻度肺功能不全病变。

罗格列酮可以用做相异收尾的肺功能不全病变且无需缩减口服，但无需警惕水钠潴留和抑制之前风的耐用性；除利格列汀外，其他 DPP-4 类固醇在肺功能不全病变之前用于时应根据 eGFR 缩减口服；在之前重度肺功能不全病变之前，由于降糖疗效减低，故不建议用于 SGLT-2 类固醇。

5. 高龄 T2DM 病变

高龄 T2DM 病变的口内功能很低，浓度波动幅度大，更应侧重降糖病患的人身耐用性，引人注意是防止严重高血压的发生。此外，高龄 T2DM 病变经常出现更高的 ASCVD 危险因素聚集，并同时发挥作用多种肾衰竭或伴发疾病，且肥胖症和扭伤的耐用性增加。

因此，推荐二甲双醯、α-糖苷酶类固醇或 DPP-4 类固醇作为一线病患考虑或以此为基础的为首病患拟议。

请提醒

1. 近现代成人2型哮喘吗啡降糖药为首病患专家共识

2. 二甲双醯临床研究应用专家共识（2018年版）

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