脂溢性外阴的中医认识

脂溢性皮肤炎(SA)又称不规则型秃发，是针灸皮肤科的常见疾病和多发病，%总皮肤炎人数的84.8%，该病青壮年男性病患者多于女同性恋病患者，腹泻也重于女同性恋病患者。该病发病机制尚未实质上明了，可能是由多种因素总合所致的，有数血液激素、免疫调节、遗传基因、发散的扰呼吸道质子化、土壤因子、巨噬细胞等所致皮脂粘液堆积在毛发周边，压抑或堵塞毛发孔，给皮肤出现异常土壤装配语言障碍；此外，也与皮质醇、二氢皮质醇及毛发其他部门还原酶与雄激素蛋白水平的增高有关。

针灸表现为鞋子油腻而亮红，合深蓝色油性痂，瘙痒，头上稀有脱落、干枯变短，最终转变成高额甚至是秃顶现象，或逐渐自头顶开始皮肤炎，蔓延至额部。该病对病患者的长相形态导致负面影响，过多病患者的心理负担。

中医学中，脂溢性皮肤炎归属于“白屑风”“发蛀皮肤炎”“蛀发癣”“油风”等广义。肺主潇洒之气，由于宣发、肃降是肠胃最原则上的生理功用，经脉皆通过肺气展开宣发肃降，当肺气充裕，宣发肃降功用出现异常，经脉如注，可大巅顶，则皮肤充盛。当外感六淫、七情不正所致经脉不足以、肝消化道不足以、脾虚湿蕴、心脏迟滞，所致肺气的宣发功用无法控制时，经脉不易达到巅顶，则引起皮皮肤生“容”“悴”“夭”“败”等一系列皮肤炎变化，如《内篇·经脉》云：“手冬至气绝，则皮草容……皮草容则津液去皮节，津去皮节者则爪枯毛折，毛折者毛先亡。”简言之，肺输尤精皮草，皮肤荣则毛坚。若肺气失宣，则精扰液体不会布达于头，则发失所养，所致皮肤油腻、疲惫、脱落。

该病本在表里，更是与肠胃的功用都和，治以良制剂表里功用，并保证肺气丰盈跨越即便如此。

皮肤炎为一种病因状态，乃各种病邪迟滞凝合虚体而诱发，多为虚实夹杂或本虚标正确性。肺主潇洒之气，表里疾患的每一次中常伴发肺气的功用无法控制，若肠胃宣发功用无法控制不扫除，经脉津液不易出现异常输布，制剂物也不易进发病所，邪气亦无下决心。故而，在辨证论治的基础上，应向气、血、肝、消化道、脾入手，或益气养血，健脾补肺，续亦非之源；或补益肝消化道，宣发肺气，培亦非之本； 或健脾利湿，丰盈肺气，祛皮肤炎之标；或活血通络，疏肝理肺，保亦非之效。肺气功用丰盈跨越即便如此，一方面意味着肺气的充裕，一方面稳定下来肺气的宣发肃降功用，或补益肺气，或宣发肺气，或透达肺热，几味制剂量虽少，却可为开路先锋，一路奇兵，贯通体表，促进毛窍开合，通车闭塞，解郁病之状态，逐邪有径，使驱邪制剂和补益制剂各得其位，各尽其用，各致其理，疾病弭除。（邦尼艳阳，三亚该学院第一附属医院 中医科 副主任医师，授权本网发行）